15歲少年酷愛可樂日飲一杯 突發腦梗死左側肢體全癱

日前，一個15歲少年左側肢體全癱，右側頸內動脈閉塞，顱內大面積腦梗死，起因竟是酷愛可樂。青少年預防腦梗，需要注意哪些事項?近日，記者就此采訪了幾位專家。

體能測試中15歲少年突發中風

小周今年15歲，身高176厘米，體重超100公斤，平時他不喜歡運動，稍微動一動就氣喘吁吁，體育課幾乎成為他的噩夢。

某次體能測試，小周奔跑時突然倒地，左側肢體不能動彈，送醫后得到中風的診斷。隨后，父母帶小周轉診至杭州市第一人民醫院，神經內科陳天文醫師發現，小周左側肢體肌力0級，右側頸內動脈閉塞，顱內梗死核心區52ml，缺血半暗帶127ml，確診為大動脈閉塞型腦梗死，需緊急做顱內血管開通手術，否則將有腦水腫死亡的危險。

通過腦血管造影和血管取栓開通手術五次取栓，小周才實現右側頸內血管的再通，肌力恢復至1級。沒想到術后第二天，小周病情又加重，從嗜睡變為昏迷，頭顱CT復查，顯示腦梗死有滲血，腦室受壓伴有中線移位。隨后，醫生又為小周做了去骨瓣減壓手術，目的是減輕顱內壓，保護對側正常的腦組織。幾天后，小周的情況才開始好轉。

青少年腦梗主要由兩方面因素導致

陳天文解釋，小周愛喝可樂，一天至少喝一瓶可樂，體重指數高達32kg/m2，已達到肥胖標準，且空腹血糖偏高、糖化血紅蛋白處于臨界值，已出現胰島素抵抗，尿酸也偏高，機體已出現代謝紊亂，最終發生大面積腦梗死與此有密切關系。

據河南省中醫院腦病三區主任王峰介紹，在臨床上，他們遇到過最小的腦?；颊邇H8個月大，是因為遺傳因素。一般認為青少年腦梗有兩方面因素，一方面是動脈粥樣硬化，高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、喝酒等都是危險因素;另一方面是非動脈粥硬化血管病，夾層動脈瘤、纖維肌發育不良等都會導致腦梗發生。

“單純飲用一瓶可樂很難引起腦梗，但不健康的生活方式會增加其患腦梗的概率。”鄭大五附院神經內科知名專家何遠宏告訴記者，部分有高血壓、腦血管疾病等遺傳病史者需要引起警惕;大量食用甜食、長期熬夜、長時間玩游戲、學習工作壓力過大等，會引起身體機能出現問題，致使大腦負擔過重，使交感神經和副交感神經長時間不平衡。動靜脈血管畸形也是一項重要因素。

保持健康生活方式預防青少年腦卒中

鄭州人民醫院神經內科一病區副主任付勝奇表示，早發動脈粥樣硬化是青少年卒中最重要且最常見的病因，它和非動脈粥樣硬化血管病、炎性血管病同屬于大血管病變范疇。諸如散發性小血管病、遺傳性小血管病、炎性小血管病屬于小血管病類別。高凝、心源性卒中在臨床上并不多見，目前醫療手段也可滿足，為防萬一要堅持預防為主，早發現早治療。

“要把不吸煙、不喝酒、合理飲食、科學運動、勞逸結合、充足睡眠等健康的生活方式放在非常重要的位置，因為它處在基石地位。”何遠宏提醒，青少年卒中有很多病因，健康的生活方式對多種原因誘發的腦梗治療有積極作用?，F代醫學已經相當發達，若患者確實有先天畸形、煙霧病等，一定要及時就醫，對癥治療。

(記者 張保富)