2021-11-25 10:24:01 來源:大河健康報
日前,一個15歲少年左側肢體全癱,右側頸內動脈閉塞,顱內大面積腦梗死,起因竟是酷愛可樂。青少年預防腦梗,需要注意哪些事項?近日,記者就此采訪了幾位專家。
體能測試中15歲少年突發中風
小周今年15歲,身高176厘米,體重超100公斤,平時他不喜歡運動,稍微動一動就氣喘吁吁,體育課幾乎成為他的噩夢。
某次體能測試,小周奔跑時突然倒地,左側肢體不能動彈,送醫后得到中風的診斷。隨后,父母帶小周轉診至杭州市第一人民醫院,神經內科陳天文醫師發現,小周左側肢體肌力0級,右側頸內動脈閉塞,顱內梗死核心區52ml,缺血半暗帶127ml,確診為大動脈閉塞型腦梗死,需緊急做顱內血管開通手術,否則將有腦水腫死亡的危險。
通過腦血管造影和血管取栓開通手術五次取栓,小周才實現右側頸內血管的再通,肌力恢復至1級。沒想到術后第二天,小周病情又加重,從嗜睡變為昏迷,頭顱CT復查,顯示腦梗死有滲血,腦室受壓伴有中線移位。隨后,醫生又為小周做了去骨瓣減壓手術,目的是減輕顱內壓,保護對側正常的腦組織。幾天后,小周的情況才開始好轉。
青少年腦梗主要由兩方面因素導致
陳天文解釋,小周愛喝可樂,一天至少喝一瓶可樂,體重指數高達32kg/m2,已達到肥胖標準,且空腹血糖偏高、糖化血紅蛋白處于臨界值,已出現胰島素抵抗,尿酸也偏高,機體已出現代謝紊亂,最終發生大面積腦梗死與此有密切關系。
據河南省中醫院腦病三區主任王峰介紹,在臨床上,他們遇到過最小的腦?;颊邇H8個月大,是因為遺傳因素。一般認為青少年腦梗有兩方面因素,一方面是動脈粥樣硬化,高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、喝酒等都是危險因素;另一方面是非動脈粥硬化血管病,夾層動脈瘤、纖維肌發育不良等都會導致腦梗發生。
“單純飲用一瓶可樂很難引起腦梗,但不健康的生活方式會增加其患腦梗的概率。”鄭大五附院神經內科知名專家何遠宏告訴記者,部分有高血壓、腦血管疾病等遺傳病史者需要引起警惕;大量食用甜食、長期熬夜、長時間玩游戲、學習工作壓力過大等,會引起身體機能出現問題,致使大腦負擔過重,使交感神經和副交感神經長時間不平衡。動靜脈血管畸形也是一項重要因素。
保持健康生活方式預防青少年腦卒中
鄭州人民醫院神經內科一病區副主任付勝奇表示,早發動脈粥樣硬化是青少年卒中最重要且最常見的病因,它和非動脈粥樣硬化血管病、炎性血管病同屬于大血管病變范疇。諸如散發性小血管病、遺傳性小血管病、炎性小血管病屬于小血管病類別。高凝、心源性卒中在臨床上并不多見,目前醫療手段也可滿足,為防萬一要堅持預防為主,早發現早治療。
“要把不吸煙、不喝酒、合理飲食、科學運動、勞逸結合、充足睡眠等健康的生活方式放在非常重要的位置,因為它處在基石地位。”何遠宏提醒,青少年卒中有很多病因,健康的生活方式對多種原因誘發的腦梗治療有積極作用?,F代醫學已經相當發達,若患者確實有先天畸形、煙霧病等,一定要及時就醫,對癥治療。
(記者 張保富)
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